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第908章 疑难杂症

外科教父 海与夏 5119 2024-02-28 12:49

  老院长被送到手术室,被大家搬到手术台上,梁胖子一看,心率有点快。

  入院时的生命体征正常,心率才75次\/分,现在跳到116次\/分,术前检查好得很,心脏没什么问题,也没有贫血之类的基础病,来之前在病房也没有吃阿托品和山莨菪碱。

  怎么会心率这么快?

  梁胖子担心过床时的干扰,所以让老院长休息十分钟,十分钟后心率还是波动在115次\/分左右,梁胖子拉一个心电图看看,窦性心率过快,没有其它问题,这明显是过度紧张导致的。

  ''老院长,放松一点,不用紧张,手术很快的,放心!”

  梁胖子拍拍老院长的肩膀。

  ''没事,我现在很放松,一点也不紧张,是不是心脏有什么问题?如果不行先推回去,过几天再手术?我不着急的。”

  老院长的声音很大,因为紧张明显语气带点不受控制的颤音。

  心脏彩超心电图心肌酶谱等等,老年人关于心脏方面的检查基本上都有,全都正常。

  梁胖子是没见过70岁还有这种清爽的化验单,别说心脏,就连什么血常规生化肝肾功能等等,上面没有一个箭头,没有一个带颜色的字。

  “李医生,你们老院长这身体素质这么好,挺难得。”梁胖子轻轻地和李民说。

  老院长不仅耳聪目明,而且刚刚梁胖子检查他得牙齿,看到一口牙整整齐齐,没有松动得,也没有缺失得,最难的是牙龈居然还好好的。

  ''我平时身体很差的,这都是表面现象。”

  老院长立刻大声说,梁胖子这么小的声音,几乎是和李民耳语,他居然能够听到。

  ''心率快一点而已,没事的,就是紧张造成的,我用点镇静剂就行,放心,老院长,不影响手术。”

  梁胖子安慰老院长。

  大家都跟着李民称呼他为老院长。

  既然各种检查没问题,定性为紧张引起的,梁胖子开始准备给老院长做麻醉,他拧开老院长手臂上的留置针三通管开关,准备往里面推药,进行麻醉前的诱导,老院长着急地说:“等等!”

  他也不知道为什么要等等,只是想到这一针下去自己什么都不知道,心里就有点害怕。

  这什么都不知道,小李子在自己身上动刀子,这事想想都害怕。

  “开始吧!”老院长一咬牙,闭上眼睛,一副任人宰杀的样子。

  气管插管全麻,摆体位,消毒铺单,手术很快开始。

  李民是主刀,张林小五给他做助手,杨平只是穿着手术衣站在手术台上,整个手术过程是李民完成,他严格按照手术步骤一步一步认真完成,对脊髓和神经根的保护非常好,肿瘤也切除得十分彻底。

  老院长麻醉苏醒,迷迷糊糊中的第一句话:“小李子,我的腿怎么动不了呢?”

  他刚刚醒来第一件事就是想着活动自己的双腿,哪知道根本动无法动弹,这是怎么回事,难道已经瘫痪?模糊中老院长惊出一身冷汗。

  “你紧张什么,这不是麻醉刚刚苏醒,你的大脑还不能控制你的肢体,等会就没事。”李民安慰他。

  “是吗?”

  老院长又重新活动一下双侧下肢,尤其是右侧的下肢,的确,现在可以动,心里总算松一口气。

  当了一辈子的医生,自己是第一次上手术台,老院长感觉这种经历像死过一回,而且是提心吊胆地死过一回。

  刚刚松一口气,老院长又觉得不对劲,因为就算能够动,但是明显力量不够,瘫痪不一定是完全不能动,就算是能够动,但是肌力达不到正常,也算是瘫痪。

  何况坐骨神经由好几支神经根组成,就算切断一根,也不会完全瘫痪,只会对感觉或肌力形成部分影响。

  老院长越想越不放心:“小李子,手术还顺利吧?”

  这老头事情还挺多,李民拉住他的手说:“非常顺利,你瘤子已经完整彻底地切下来,并且送往病理科做病检,神经根保护很好,你就放十二颗心。”

  ''那怎么我这腿没一点力气呢?”老院长担心地问道。

  “你几天没有正常吃东西,哪来的力气?术后多吃点东西,过几天自然就有力气啦。”

  李民知道老院长是担心自己的手术失败。

  “哦!”

  老院长刚刚从对手术的惊恐中解脱出来,立刻又开始担心自己的医药费,这种省级大医院的费用一般比较贵,不知道自己的异地医保能够报销多少。

  “小李子?”

  又什么事呢,能不能消停一会,好好休息一会,怎么总是担心这担心那,你可是几十年的老医生。

  ''我这手术费和医药费什么的不便宜吧?用的药都是国产的?应该没有用进口的药物?贵重药品可是要找患者签字的,你们没有找我签字,要是有什么贵重药品,我可不认帐的。”

  这麻醉刚刚苏醒的人怎么这么清醒呢?梁胖子是一脸的懵逼。

  ''你说不认账就不认账?谁说用贵重药品一定要找你签字?你在麻醉期间,你根本不清醒,没有民事行为能力,为了抢救生命,我们可以替你做主。”李民说道。

  ''小李子?你什么意思?”老院长一听,莫非真的用了什么贵重药品。

  ''回病房再说吧?”

  “你现在跟我说清楚,究竟什么情况?”

  回到病房后,李民坐在床旁,一直守着老院长,充当老院长的陪护。

  老院长是第一台手术,杨平也抽空下来看看老院长,查体确认没什么问题后,杨平回到手术室去做手术。

  老院长术后有点疲惫,加之很多天没睡好,一觉睡到傍晚的时候。老院长醒来,没有明显疼痛,感觉十分舒服,从来没有过这样轻松,以前其实就算没痛的时候,也是感觉隐隐作痛,有些地方还有麻木的感觉,反正总是不舒服,十分难受,只是他忍耐力强,这些年也早已习惯。

  手术效果立竿见影,现在真是突然把病根拿走一样,这么多年从来没有过的舒服,其实很多病只要按正规的治疗程序来治,还是很好解决的,但是绝大多数人没有走规范的流程,或者到直到很严重才开始被迫走规范诊治的流程。

  老院长还惦记着自己的下肢肌力,试着活动双下肢,完全可以正常活动,他让李民检查肌力,下肢肌力正常。

  经过这一番操作,老院长终于确认自己没瘫痪,看来小李子确实有两把刷子,居然可以做这种腰椎手术,自己没有白送他来进修,只是小李子有这么好的技术后,会不会跳槽,有这么好的技术,还会不会守在山沟沟里,毕竟人往高外走,水往低处流。

  不过李民已经是在官渡镇留得最久的年轻医生,也是难为他,以后要是能够去个好地方也好,才能院长也是替李民高兴。

  ''老院长,我跟您说,杨教授可是世界级的外科医生,这里随便一个医生,只要是杨教授培养出来的,走到外院都可以独当一面,这里主治一级的医生去其它省级医院,绝对是大专家,副高级别的不用说,到全世界任何一家医院可以当学科带头人。”李民自豪地说。

  “这么厉害?你在这里进修是谁带你?”

  老院长躺在床上,边休息边和李民聊天。

  “我不是电话跟您说过吗?很幸运,我是杨教授亲自带教,他很严格的,所以我才进步这么快。”

  李民跟老院长说自己的进修情况。

  ''我以为你吹牛的呢,杨教授这种大教授怎么可能亲自带你。”

  “杨教授人很好的,接您过来治疗也是他的意见,我当时只是向他请假回去几天,他了解情况后说接您过来诊治。”

  “我现在能够喝点水吗?“

  老院长怎么觉得这全麻挺轻松的。

  ''可以,给你做麻醉的是梁博士,很厉害的,只要不是腹部手术,他的全麻术后清醒很快可以进食进水。等下我们吃中饭的时候可以正常进食。”

  李民端一杯温开水,老院长喝几口,没有呕吐的感觉,这麻醉水平确实厉害。

  难怪李民要来这里进修学习,才来多久,居然可以做腰椎手术,这种手术就算县医院的骨科主任也要掂量掂量,别说乡镇医院的医生。

  “有点饿!可以吃饭吧?“

  老院长问道。

  “可以!”

  这时余水莲的丈夫正好给李民送来两份饭菜。

  “小李子,你说我痛了这么多年,怎么就没有想到是这个病,总以为是腰椎间盘突出症,早知道是这个病,我还痛这么多年,十里八乡的,这事传出去是不是很丢人?”

  盒饭摆在餐桌上,老院长迷茫的双眼盯着对面的墙壁。

  “小李子!”

  老院长突然叫一声。

  李民应一声,以为老院长哪里不舒服。

  “这事你得有个政治认识,到时候回去千万别说来省城医生一下就看出来,你就说这病是疑难杂症,来省城后,医生经过几天时间的研究,好几个专家教授费上好大的劲才弄清楚病情,或者你干脆说是腰椎盘突出症,做的手术是腰椎间盘髓核摘除。”老院长一副颇为忧虑的样子。

  声誉呀,关乎毕生的声誉,在官渡镇工作一辈子,深得乡亲的认可与尊敬,在乡亲们的眼里,老院长就是华佗再世。

  这事可是大事,要是乡亲们知道,老院长误诊自己的病,这面子往哪搁。

  李民看着老院长左思右想的样子,心里觉得好笑,老头子这么好面子。

  “不行,到时候还要拿病历回去报销,别人能够看到诊断,只能说这是疑难杂症。”老院长还在琢磨。

  “你放心吧,我按你的说,还会加一句,老院长您自己亲自和省城专家一起分析,这样才搞清楚诊断,要不是您自己亲自出马,这事还得绕几圈,没这么快弄清楚。”李民开始开饭盒。

  “那不行,那多不好意思。”

  “好,那我就只说专家花了几天时间。”

  “其实你添上这一句也行,体现医患关系的和谐嘛,对不对。”

  “对,我加上这一句,你就先把饭吃了吧。”

  这样能够圆回来,挽救自己几十年的声誉,老院长心里十分开心,立刻开始吃饭。

  老院长本来六十岁退休,但是官渡镇这种偏远山区,根本没人愿意呆,所以卫生局只好返聘老院长,然后还是让他以代理院长的身份继续担任院长,老院长也乐意这样,他一直在这里工作,对这个地方已经有感情。

  在返聘的岗位上,他也已经干了十年,现在已经70来岁。

  老院长的胃口一直很好,加之腰痛这个病根被除掉,所以心里十分开心,一份盒饭吃完之后还不觉得不够。

  “小李子,你们医院的盒饭饭量怎么这么小?”

  老院长说道。

  李民看着已经空空的盒饭:“怎么?还没吃饱?我看你刚做完手术,想着胃口肯定不好,所以”

  “这么一点点饭,怎么能够吃饱?城里人体质不行,饭量少。”老院长有点不满。

  “要不再来一份?”

  “再来一份吧。”

  李民直接打电话给于水莲的面包店,让他们再送一份盒饭过来。

  “菜的味道还可以吧?”

  “味道确实不错。”

  吃完饭,老院长又开始琢磨这事,关键是怎么把事说圆,千万不能穿帮,他觉得最好在住院这几天时间,想好之后形成一个正式的草稿,然后把草稿给李明看看,一定让这小子做到心里有数。

  “小李子,你这一招封闭针的水平真是高,有空教教我?”

  老院长这把年龄,学做手术是没机会,但是打封闭针还是可以学学,这东西特别实用,尤其在基层医院,可以及时止痛。

  “我会就行,等我进修完回去,你老就好好喝茶吹水,过你的退休生活,还要你打什么封闭针,眼神不好,手也没准头,这一针下去,要是偏了或深了就麻烦,好歹臀部也是血管丰富。”

  李民平时跟老院长说话也是这么皮的。

  “你这小子,还藏着掖着?”老院长不满。

  “我说的是实话,等我回去,你以为院长还你当?我要当院长!我看上你这个院长位置已经很久。”

  李民严肃地说。

  老院长叹口气:“要是这样,我心里就开心,我跟组织上提过几次,但是上面总是因为你的资历问题一直没批准,这次进修回去,你做几台手术显示一下实力,上面就没话可说,那我真的可以退休。”

  既然李民这么说,说明这小子暂时没打算走,是好事也不是好事,是好事因为这大山里以后有个好医生,不是好事,他觉有点亏欠李民。

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